骨盤臓器脱とは
骨盤臓器脱は、女性に特有の疾患で、骨盤内にある子宮・膀胱・直腸などの臓器が、本来の位置から下がってくる状態をいいます。
これらの臓器は、骨盤底筋や靭帯によって支えられていますが、
- 出産による筋肉や靭帯の損傷
- 閉経や加齢に伴う、エストロゲン低下による筋力の低下
などが重なることで、支える力が弱くなっていきます。
その結果、臓器が徐々に垂れ下がり、膣の出口まで下がったり、外に出てしまうことがあります。
骨盤臓器脱の種類
脱出している臓器によって、以下のように診断されることがあります。
- 子宮脱：子宮が下がってくる
- 膀胱瘤：膀胱が膣側に下がる
- 直腸瘤：直腸が膣側に突出する
複数が同時に起こることもあります。
よくみられる症状
骨盤臓器脱では、以下のような症状がみられることがあります。
主な症状
- 性器が下がっている、何か挟まっているような感覚
- 頻尿
- 尿失禁
- 尿が出にくい（尿閉）
その他の症状
- 下腹部の違和感や不快感
- 骨盤周囲の痛み
症状の強さには個人差があり、軽度では自覚しにくいこともあります。
診断について
診断は、医師による視診・内診を行い、子宮や膀胱などの臓器が下がっている、または脱出している状態を確認することで行います。
治療について
治療方法は、症状の程度や生活への影響に応じて選択します。
保存療法（軽度〜中等度）
比較的症状が軽い場合は、手術を行わない治療が選択されます。
- 骨盤底筋訓練
骨盤底筋を意識的に収縮・弛緩させる運動を繰り返し、筋力を強化します。 - ペッサリーの使用
ドーナツ型などの器具（シリコン製・プラスチック製）を膣内に挿入し、下がった臓器を支える方法です。
※症状を和らげる目的であり、根本的な治療ではありません。
手術療法（重度）
症状が強い場合や、保存療法で改善がみられない場合には、手術療法が検討されます。
- TVM手術
- 腹腔鏡下仙骨膣固定術
など
症状や年齢、今後の生活を考慮して、適切な方法を選択します。
我慢せずご相談ください
骨盤臓器脱は、「年齢のせい」「出産後だから仕方ない」と我慢されがちですが、治療によって症状を改善できる疾患です。
違和感や排尿トラブルなど、少しでも気になる症状があれば、早めにご相談ください。
