月経困難症

月経困難症とは

月経が始まる直前から月経期間中にかけて、強い下腹部痛をはじめ、頭痛・腰痛・吐き気や嘔吐などの症状があらわれ、日常生活に支障をきたす状態を月経困難症といいます。
「毎月つらいけれど、仕方ないもの」と我慢している方も少なくありませんが、治療によって症状を和らげることが可能です。

月経困難症の主な原因

月経困難症は、大きく分けて2つのタイプがあります。

機能性月経困難症

検査を行っても、子宮や卵巣に明らかな異常が見つからないタイプです。
排卵時に分泌される「プロスタグランジン」という物質が過剰に分泌されることで、子宮が強く収縮し、痛みが生じると考えられています。

  • 初経から間もない時期に多い
  • 月経開始〜2日目頃に症状が強く出やすい
  • 月経以外の時期は、ほとんど症状がない

子宮の成長・成熟とともに、症状が軽くなっていくこともあります。

器質性月経困難症

何らかの病気が原因となって起こるタイプです。
以下のような疾患が関係していることがあります。

  • 子宮内膜症
  • 子宮筋腫
  • 子宮腺筋症

など

症状が進行すると、月経前後だけでなく、月経以外の時期にも痛みがみられることがあります。

治療について

機能性月経困難症の治療

強い痛みが予想される場合は、痛みが出る前から鎮痛薬（NSAIDs）を服用することで症状を和らげます。
また、低用量ピルなどのホルモン療法により排卵を抑えることで、月経痛が軽減することもあります。

器質性月経困難症の治療

原因となっている疾患に応じた治療を行います。
症状に応じて、機能性月経困難症と同様の対症療法を併用する場合もあります。

我慢せずご相談ください

月経痛は「体質だから」「みんな我慢しているもの」と思われがちですが、治療で楽になるケースは多くあります。
痛みが強い、年々つらくなっている、鎮痛薬が効きにくいと感じる場合は、早めにご相談ください。

過多月経

過多月経とは

月経時の出血量は、一般的に20〜140mLが目安とされており、140mLを超える場合を過多月経といいます。
ただし、実際に経血量を測ることはほとんどないため、出血量が多く、日常生活に支障が出ているかどうかが判断の目安になります。

過多月経でみられる主な症状

以下のような症状がある場合、過多月経の可能性があります。

  • ナプキンやタンポンを使っても、1時間ほどで交換が必要になる
  • レバー状の血の塊が頻繁に出る
  • 月経期間が8日以上続く（過長月経）
  • 月経痛が強い

また、出血量が多い状態が続くことで、貧血を起こすことがあります。

貧血に伴う症状

  • 疲れやすい
  • 動悸・息切れがする
  • 歯ぐきや爪が白っぽく見える

このような症状がある場合も、注意が必要です。

考えられる原因

これまで経血量が正常だったにもかかわらず、急に出血量が増えた場合は、以下のような原因が考えられます。

器質性の疾患

  • 子宮筋腫
  • 子宮腺筋症
  • 子宮体がん

など

ホルモン・血液の異常

  • 血液凝固異常
  • 黄体機能不全
  • 無排卵性周期症

原因によって、必要な検査や治療方法は異なります。

気になる症状があればご相談ください

「出血量が多いのは体質」「昔からだから」と思っていても、治療が必要な疾患が隠れていることもあります。
出血量が多い、貧血症状がある、以前と比べて明らかに変化を感じる場合は、早めにご相談ください。

PMS（月経前症候群）

PMSとは

PMS（月経前症候群）とは、月経開始予定日の3〜10日ほど前から、さまざまな身体的・精神的な不調があらわれ、月経が始まると自然に軽減、または消失する状態をいいます。

身体的な症状

  • 下腹部痛・腰痛・頭痛
  • 手足や顔のむくみ
  • 乳房の張り・痛み
  • お腹の張り（腹部膨満感）

精神的な症状

  • イライラする、怒りっぽくなる
  • 気分が落ち込む
  • 不安感が強くなる
  • 些細なことで興奮しやすくなる

症状の現れ方や強さには個人差があり、心の症状が強く出る方も少なくありません。

PMSの特徴

PMSは、排卵後に起こるという点で、機能性月経困難症と共通しています。
10代後半から、更年期に入る前の年代の女性に多くみられるとされています。

多くの女性が月経前に何らかの不調を感じていますが、そのうち約1割の方は、仕事や学校、日常生活に支障をきたすほどの症状があるといわれています。

考えられる原因

PMSのはっきりとした原因は、まだ完全には解明されていませんが、以下のような要因が関係していると考えられています。

  • 女性ホルモン（エストロゲン・プロゲステロン）の変動
  • カルシウムなどのミネラル不足
  • 心理的なストレスや葛藤

また、ストレス・睡眠不足・食生活の乱れなどが、症状を悪化させることもあります。

治療について

PMSの治療は、症状に応じた対症療法が中心となります。

薬物療法

  • 痛みが強い場合：鎮痛薬（NSAIDs）
  • 精神症状が強い場合：抗うつ薬（SSRIなど）
  • 排卵を抑えたい場合：低用量ピル
  • むくみが強い場合：利尿薬

症状や生活状況に合わせて、治療方法を選択します。

日常生活でできる対策

治療とあわせて、生活習慣の見直しも症状の改善に役立ちます。

  • 塩分を控えめにするなどの食事療法
  • 軽い運動を取り入れる
  • 睡眠リズムを整える

無理のない範囲で、できることから取り組んでいきます。

つらいと感じたらご相談ください

PMSは「気の持ちよう」「我慢するもの」と思われがちですが、治療や工夫で症状が軽くなることは多くあります。
月経前の不調でつらさを感じている場合は、我慢せずご相談ください。